Предисловие

Г л а в а 1. Оптимизация радиационной защиты: состояние проблемы

1.1. Онкологическая заболеваемость населения России: комплексная оценка основных факторов риска

1.2. Радиационно-эпидемиологические исследования среди персонала атомной промышленности

Г л а в а 2. Модель радиационных рисков НКДАР ООН и алгоритм расчета индивидуального атрибутивного риска при пролонгированном облучении

2.1. Японская когорта облученных при бомбардировке городов Хиросима и Нагасаки

2.2. Модель радиационных рисков НКДАР ООН

2.3. Алгоритм расчета индивидуального атрибутивного риска при пролонгированном облучении

Г л а в а 3. Верификация модели НКДАР ООН и оценка рисков радиационной индукции заболеваний солидными раками и лейкозами при пролонгированном облучении

3.1. Верификация модели НКДАР ООН и оценка рисков радиационной индукции заболеваний солидными раками при пролонгированном облучении

3.2. Верификация модели НКДАР ООН и оценка рисков радиационной индукции заболеваний лейкозами при пролонгированном облучении

Г л а в а 4. Возможный дозовый порог при формировании группы потенциального риска среди персонала атомной отрасли

4.1. Оценка географической вариабельности частоты онкозаболеваний на национальном уровне (Россия)

4.2. Результаты оценки географической вариабельности онкологической заболеваемости

4.3. Возможный дозовый порог

Г л а в а 5. Определение радиационных рисков индукции онкологических заболеваний с учетом фактора гетерогенности индивидуальной радиочувствительности облученного персонала

5.1. Математическое моделирование радиационных рисков в присутствии неоднородности

5.2. Пример оценки радиационных рисков заболеваний солидными раками при внешнем гамма-облучении в средних и низких дозах с учётом гетерогенности

5.3. Исследование гетерогенности при пролонгированном облучении в низких дозах при оценке радиационных рисков заболеваний солидными раками на примере персонала Росатома

Г л а в а 6. Формирование групп потенциального риска по критерию соматического мутагенеза

6.1. Общее описание обследованных лиц

6.2. Метод определения генных мутаций по локусу Т-клеточного рецептора

6.3. Статистический анализ зависимости частоты клеток с мутациями по локусу Т-клеточного рецептора у сотрудников ГНЦ РФ ФЭИ от накопленной дозы облучения

6.4. Формирование групп повышенного радиационного риска на основе анализа мутаций в соматических клетках человека

Г л а в а 7. Технология формирования групп потенциального риска на примере персонала ПО «Маяк»

7.1. Определение групп потенциального радиационного риска среди персонала ПО «Маяк» с использованием модели НКДАР ООН

7.2. Формирование групп повышенного риска с учетом фактора неопределенности параметров модели

7.3. Структура группы риска по вероятности заболевания отдельными локализациями рака

Г л а в а 8. Автоматизированное рабочее место службы радиационной безопасности по оценке индивидуального риска (АРМИР)

Г л а в а 9. Формирование групп потенциального радиационного риска среди персонала Росатома

9.1. Характеристика персонала Росатома в терминах «дозовой матрицы»

9.2. Группы потенциального риска

9.3. Оптимизация радиационной защиты

Заключение

Литература

Приложение 1. Регистрационная карта онкологического больного

Приложение 2. Данные по оценке величины атрибутивного риска (AR), обусловленного географической вариабельностью частоты онкологических заболеваний в регионах размещения АЭС

Приложение 3. Группы потенциального риска среди персонала предприятий Росатома, включенного в систему АРМИР

Авторы: В.К.Иванов, А.Ф.Цыб, А.П.Панфилов, А.М.Агапов, А.И.Горский, О.В.Кайдалов, Е.К.Василенко, М.А.Максютов, С.Ю.Чекин, А.И.Михальский, А.С.Саенко, И.А.Замулаева, А.М.Корело, А.М.Годько, П.В.Кащеева, К.А.Туманов.

Preface

Part I. Emergency workers

Chapter 1. Background and basic principles of operation of the Russian National Medical and Dosimetric Registry (RNMDR)

1.1. History of the Registry

1.2. Organizational structure, objectives and goals of the Registry

1.3. Monitored groups and operational procedures in the Registry

1.4. Primary source documents of the Registry

1.5. Specialized sub-registries of the RNMDR

1.6. Software and programming system of the Registry

1.7. Organizational and medical provision of the Registry

1.8. Dosimetry support for the Registry

Chapter 2. The cohort of the Chernobyl emergency workers within the RNMDR

Chapter 3. The health status of emergency workers based on the RNMDR data: time trends of incidence and its nozological structure

3.1. Analysis of results of follow-up of male emergency workers resident in the territory of the Russian Federation

3.2. Analysis of incidence rates in the Chernobyl emergency workers

3.3. Analysis of pattern of incidence in the Chernobyl emergency workers

3.4. Analysis of dose response of incidence in the Chernobyl emergency workers

3.5. Analysis of incidence rates in emergency workers in follow-up period 1997-2001

Chapter 4. Dosimetric data in the RNMDR for the Chernobyl emergency workers

4.1. Distribution of absorbed doses in emergency workers

4.2. Analysis of reliability of dosimetric data for emergency workers

4.3. Mean radiation doses for emergency workers

Chapter 5. Prediction of long-term stochastic effects

5.1. Prediction of mortality from radiogenic cancers in the cohort of emergency workers

5.2. Estimation of a possibility to determine radiation risks for the cohort of emergency workers based on the RNMDR data

Chapter 6. Trends of cancer incidence among the Chernobyl emergency workers: estimation of radiation risks

6.1. Analytical methods

6.2. Estimation of radiation risks of leukemia and thyroid cancer (cohort studies, 1986-1993)

6.3. Dose response of leukemias (cohort studies, 1986-1996)

6.4. Analysis of incidence of leukemia among emergency workers (case control study, 1986-1993)

6.5. Estimation of radiation risks of solid cancers (cohort studies, 1986-1996)

6.6. Thyroid cancer incidence among emergency workers of the Chernobyl accident: absence of dependence of radiation risks on external radiation dose

6.7. Dose response of leukemias (cohort studies, 1996-1998)

6.8. Radiation and epidemiological analysis for solid cancer incidence among nuclear workers who took part in recovery operations following the accident at the Chernobyl NPP

6.9. Estimation of radiation risks of solid cancers (cohort studies, 1991-2001)

Chapter 7. Radiation-epidemiological analysis of incidence of non-cancer diseases among the Chernobyl emergency workers

7.1. Brief review of the literature on relationship of radiation exposure and non-cancer diseases

7.2. Characterization of the cohort

7.3. Analytical method and source of data

7.4. Estimation of the dose dependency for the main classes of non-cancer diseases

7.5. Estimation of the dose dependency for diseases of the circulatory system

7.6. Radiation-epidemiological analysis of cerebrovascular diseases in emergency workers

7.7. Elevated cataract rates in Chernobyl emergency workers of first 300 days

7.8. Estimation of the dose dependency for mental disorders

Chapter 8. Mortality among the Chernobyl emergency workers: estimation of radiation risks

8.1. Overview of studies of dose response relationship for mortality among the exposed population

8.2. Analysis of dynamics and pattern of overall mortality among the Chernobyl emergency workers

8.3. Study of dose response of the cancer mortality in emergency workers

8.4. Study of dose response of mortality from non-cancer diseases in emergency workers

Chapter 9. Lessons of Chernobyl: how to be better prepared for epidemiological follow-up of population affected by major radiological accidents

9.1. Radiation disaster epidemiology as a particular branch of disaster epidemiology

9.2. WHO`s response to the Chernobyl accident with emphasis on epidemiological aspects

9.3. As a result of the Chernobyl experience the improvement of WHO`s capability to respond to future radiological emergency

9.4. Approach for better preparedness to epidemiological follow-up of population affected by major radiological accidents

Part II. Population

Chapter 1. Prediction of long-term stochastic effects: cancer incidence in exposed population

1.1. Model of radiation risks for cancer morbidity

1.2. Demographic data and doses for the population of the Bryansk oblast

1.3. Mathematical model for predicting radiation-induced risks

1.4. Prediction of radiation-induced cancers in the population of the Bryansk oblast

Chapter 2. Methodology for medical information quality control in large-scale information systems used in health care sector as implemented in the Russian National Medical and Dosimetric registry

2.1. Main areas of medical information quality control in the RNMDR system

2.2. Organization of gathering information on malignant neoplasms in the RNMDR

2.3. Quality of medical information in the RNMDR for the Bryansk, Kaluga, Tula and Oryol oblasts

Chapter 3.Problem of thyroid cancer incidence in Russia after the Chernobyl accident

3.1. Problem of thyroid cancer incidence in Bryansk, Kaluga, Oryol and Tula oblasts: estimation of radiation risks at the rayon level

3.2. Thyroid cancer incidence in children of the Bryansk oblast: estimated radiation risks, 1991-2001 follow-up period

3.3. Thyroid cancer incidence among adolescents and adults in the Bryansk oblast

3.4. Thyroid cancer incidence among population of the Oryol oblast

Chapter 4. Radiation risks for leukemia incidence among residents of the Bryansk oblast

Chapter 5. Estimation of solid cancer incidence rate in the population of the most contaminated territories of Russia

5.1. Cancer incidence rate in the population of the contaminated territories: projections and actual data

5.2. Estimation of possible dose response relationship of incidence rate of solid cancers

Conclusion

References

Authors: V.K. Ivanov, A.F. Tsyb, S.I. Ivanov, V.I. Pokrovsky, M.A. Maksioutov, A.I. Gorski, O.K. Vlasov, A.P. Biryukov, O.V. Kaidalov, E.G. Matveenko, S.E. Khait, Z.G. Kruglova, E.V. Kochergina, G.N. Souchkevitch, N.E. Meskikh, S.Y. Chekin, A.M. Korelo, A.M. Godko

Предисловие

Г л а в а 1. Радиационно-экологическая ситуация в России после чернобыльской катастрофы: дозы облучения населения загрязненных радионуклидами территорий

1.1. Хронология событий

1.2. Информационное обеспечение оценок дозовых нагрузок на население

1.3. Методы реконструкции доз облучения населения

1.4. Программно-технический комплекс оценок доз облучения щитовидной железы и эффективных доз облучения населения

1.5. Дозы облучения населения загрязненных районов

Г л а в а 2. Прогноз отдаленных стохастических эффектов: онкозаболеваемость облученного населения

2.1. Модели радиационных рисков онкологических заболеваний

2.2. Демографические данные и дозовые нагрузки населения Брянской области

2.3. Математическая модель прогноза радиационно-обусловленных рисков

2.4. Информационно-справочное программное средство PUBRASS-2000

2.5. Прогноз онкологических заболеваний среди населения Брянской области

2.6. Формирование когорты для выявления связи облучения с уровнем онкозаболеваемости

Г л а в а 3. Анализ данных Единого персонифицированного регистра России и Беларуси по раку щитовидной железы

3.1. Организация Единого персонифицированного регистра России и Беларуси по раку щитовидной железы

3.2. Анализ данных Единого персонифицированного регистра России и Беларуси по раку щитовидной железы

Г л а в а 4. Методология контроля качества медицинской информации для крупномасштабных информационных систем в сфере здравоохранения на примере Российского государственного медико-дозиметрического регистра

4.1. Основные направления контроля качества медицинской информации в системе РГМДР

4.2. Организация сбора информации о злокачественных заболеваниях в РГМДР

4.3. Качество медицинской информации РГМДР в Брянской, Калужской, Тульской и Орловской областях

4.4. Специальные программы контроля качества

Г л а в а 5. Проблема заболеваемости раком щитовидной железы в России после Чернобыля

5.1. Описание когорты наблюдения (Брянская и Орловская области)

5.2. Оценка радиационных рисков

5.3. Основные выводы эпидемиологического анализа

Г л а в а 6. Радиационные риски заболеваемости лейкозами среди жителей Брянской области

6.1. Дескриптивный анализ заболеваемости лейкозами среди населения пяти загрязненных радионуклидами районов Брянской области

6.2. Оценка риска радиогенных лейкозов среди детей и подростков Брянской области (возраст 0-17 лет на момент аварии, период наблюдения 1988-1998 годы)

Г л а в а 7. Оценка заболеваемости солидными раками для населения наиболее загрязненных радионуклидами территорий России

7.1. Онкозаболеваемость населения загрязненных радионуклидами территорий: прогноз и фактические данные регистра

7.2. Оценка возможной дозовой зависимости показателей заболеваемости солидными раками

Заключение

Список литературы

Авторы: В.К.Иванов - член-корр. РАМН, доктор технических наук, профессор; А.Ф.Цыб - академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор; М.А.Максютов - кандидат технических наук; А.И.Горский - кандидат технических наук; О.К.Власов - доктор технических наук; А.П.Бирюков - кандидат медицинских наук; О.В.Кайдалов - кандидат физико-математических наук; Е.Г.Матвеенко - доктор медицинских наук, профессор; Э.В.Нилова - кандидат биологических наук; С.Е.Хаит - кандидат медицинских наук; З.Г.Круглова - кандидат медицинских наук; Е.В.Кочергина - кандидат медицинских наук.

Preface

Chapter 1. Background and basic principles of operation of the Russian National Medical and Dosimetric Registry (RNMDR)

1.1. History of the Registry

1.2. Organizational structure, objectives and goals of the Registry

1.3. Monitored groups and operational procedures in the Registry

1.4. Primary source documents of the Registry

1.5. Specialized sub-registries of the RNMDR

1.6. Software and programming system of the Registry

1.7. Organizational and medical provision of the Registry

1.8. Dosimetry support for the Registry

Chapter 2. The cohort of the Chernobyl emergency workers within the RNMDR

Chapter 3. The health status of emergency workers based on the RNMDR data: time trends of incidence and its nozological structure

3.1. Analysis of results of follow-up of male emergency workers resident in the territory of the Russian Federation

3.2. Analysis of incidence rates in the Chernobyl emergency workers

3.3. Analysis of pattern of incidence in the Chernobyl emergency workers

3.4. Analysis of dose response of incidence in the Chernobyl emergency workers

Chapter 4. Dosimetric data in the RNMDR for the Chernobyl emergency workers

4.1. Distribution of absorbed doses in emergency workers

4.2. Analysis of reliability of dosimetric data for emergency workers

4.3. Mean radiation doses for emergency workers

Chapter 5. Prediction of long-term stochastic effects

5.1. Prediction of mortality from radiogenic cancers in the cohort of emergency workers

5.2. Estimation of a possibility to determine radiation risks for the cohort of emergency workers based on the RNMDR data

Chapter 6. Trends of cancer incidence among the Chernobyl emergency workers: estimation of radiation risks

6.1. Analytical methods

6.2. Estimation of radiation risks of leukemia and thyroid cancer (cohort studies, 1986-1993)

6.3. Dose response of leukemias (cohort studies, 1986-1996)

6.4. Analysis of incidence of leukemia among emergency workers (case control study, 1986-1993)

6.5. Estimation of radiation risks of solid cancers (cohort studies, 1986-1996)

Chapter 7. Radiation-epidemiological analysis of incidence of non-cancer diseases among the Chernobyl emergency workers

7.1. Brief review of the literature on relationship of radiation exposure and non-cancer diseases

7.2. Characterization of the cohort

7.3. Analytical method and source of data

7.4. Estimation of the dose dependency for the main classes of non-cancer diseases

7.5. Estimation of the dose dependency for diseases of the circulatory system

7.6. Estimation of the dose dependency for mental disorders

Chapter 8. Mortality among the Chernobyl emergency workers: estimation of radiation risks

8.1. Overview of studies of dose response relationship for mortality among the exposed population

8.2. Analysis of dynamics and pattern of overall mortality among the Chernobyl emergency workers

8.3. Study of dose response of the cancer mortality in emergency workers

8.4. Study of dose response of mortality from non-cancer diseases in emergency workers

Chapter 9. Lessons of Chernobyl: how to be better prepared for epidemiological follow-up of population affected by major radiological accidents

9.1. Radiation disaster epidemiology as a particular branch of disaster epidemiology

9.2. WHO's response to the Chernobyl accident with emphasis on epidemiological aspects

9.3. As a result of the Chernobyl experience the improvement of WHO's capability to respond to future radiological emergency

9.4. Approach for better preparedness to epidemiological follow-up of population affected by major radiological accidents

Conclusion

References

Annex 1. Primary Registration Documents of the RNMDR

Annex 2. Tabulated data for the cohort of emergency workers

Authors: V.K.Ivanov, Correspondent-member of the Russian Academy of Technical Science; A.F.Tsyb, Academician of Russian Academy of Medical Science; S.I.Ivanov, Doctor of Medical Science; G.N.Souchkevitch, Professor Doctor of Medical Science; M.A.Maksioutov, Ph.D; V.A.Pitkevitch, Ph.D; A.P.Biryukov, Ph.D; A.I.Gorsky, Ph.D; E.M.Rastopchin, Ph.D; N.E.Meskikh, Ph.D

Предисловие

Г л а в а 1. История создания и основные принципы функционирования Российского государственного медико-дозиметрического регистра (РГМДР)

1.1. История создания Регистра

1.2. Организационная структура, основные цели и задачи Регистра

1.3. Группы наблюдения и порядок функционирования Регистра

1.4. Первичные документы Регистра

1.5. Специализированные подрегистры РГМДР

1.6. Программно-математический комплекс Регистра

1.7. Организационно-медицинское обеспечение Регистра

1.8. Дозиметрическое обеспечение Регистра

Г л а в а 2. Когорта ликвидаторов чернобыльской катастрофы в структуре РГМДР

Г л а в а 3. Состояние здоровья ликвидаторов по данным РГМДР: динамика заболеваемости и ее нозологическая структура

3.1. Анализ прохождения диспансеризации мужчинами-ликвидаторами, проживающими на территории Российской Федерации

3.2. Анализ уровня показателей заболеваемости ликвидаторов аварии на ЧАЭС

3.3. Анализ структуры заболеваемости ликвидаторов аварии на ЧАЭС

3.4. Анализ дозовых зависимостей заболеваемости ликвидаторов аварии на ЧАЭС

Г л а в а 4. Дозиметрические данные РГМДР для участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС

4.1. Распределения поглощенных доз у ликвидаторов

4.2. Анализ надежности дозиметрических данных для ликвидаторов

4.3. Средние лучевые нагрузки на ликвидаторов

Г л а в а 5. Прогноз отдаленных стохастических эффектов

5.1. Прогноз смертности от радиогенных раков в когорте ликвидаторов

5.2. Оценка принципиальных возможностей определения радиационных рисков для когорты ликвидаторов по данным Регистра

Г л а в а 6. Динамика онкологической заболеваемости среди участников ликвидации последствий чернобыльской катастрофы: оценка радиационных рисков

6.1. Методы анализа

6.2. Оценка радиационных рисков заболеваемости лейкозами и раком щитовидной железы (когортные исследования за 1986-1993 годы наблюдения)

6.3. Дозовая зависимость заболеваемости лейкозами (когортные исследования за 1986-1996 годы наблюдения)

6.4. Анализ заболеваемости лейкозами среди ликвидаторов (исследование «случай-контроль» за 1986-1993 годы наблюдения)

6.5. Оценка радиационных рисков онкологической заболеваемости солидными раками (когортные исследования за 1986-1996 годы наблюдения)

Г л а в а 7. Радиационно-эпидемиологический анализ неонкологической заболеваемости ликвидаторов

7.1. Краткий обзор публикаций о связи радиационного воздействия и выявляемости неонкологических заболеваний

7.2. Описание основных характеристик когорты

7.3. Метод анализа и источник данных

7.4. Оценка дозовой зависимости для основных классов неонкологических заболеваний

7.5. Оценка дозовой зависимости для основных заболеваний класса болезней системы кровообращения

Заключение

Приложение 1. Первичные учетные документы РГМДР

Приложение 2. Табличные данные по когорте ликвидаторов

Список литературы

Авторы: В.К.Иванов - член-корр. РАТН, доктор технических наук, профессор; А.Ф.Цыб - академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор; М.А.Максютов - кандидат технических наук; В.А.Питкевич - кандидат физико-математических наук; А.П.Бирюков - кандидат медицинских наук; С.И.Иванов - кандидат медицинских наук; А.И.Горский - кандидат технических наук; Е.М.Растопчин - кандидат физико-математических наук; Н.Е.Меских.