Иванов В.К., Чекин С.Ю., Кащеев В.В., Максютов М.А., Туманов К.А., Цыб А.Ф.

В работе анализируется динамика показателей и радиационные риски смертности среди ликвидаторов, мужчин, 1986 и 1987 гг. въезда в зону работ по ликвидации последствий чернобыльской аварии. Средняя доза внешнего общего воздействия гамма-излучения по этой когорте составила 128 мГр. Численность когорты на начало 1992 г. 47 820 человек. За период наблюдения 1992–2006 гг. обнаружен  статистически  значимый  радиационный  риск  смертности:  от  всех причин – равный, в терминах удельного избыточного относительного риска (избыточного относительного риска на единицу дозы, ERR/Гр), 0.42 с 95%-ным доверительным интервалом ((ДИ): (от 0.14 до 0.72); для смертности от солидных злокачественных новообразований – ERR/Гр = 0.74 с 95%-ным ДИ (от 0.03 до 1.76); и для смертности от болезней системы кровообращения – ERR/Гр = 1.01 с 95%-ным ДИ (от 0.51 до 1.57). На основе полученных оценок среди всех ликвидаторов, зарегистрированных в РГМДР (160 тыс. чел.) ранжированы группы: потенциального радиационного риска – с дозами более 150 мГр (33 488 человек) и высокого потенциального радиационного риска – с дозами более 240 мГр (6 054 человека).

Иванов В.К., Хаит С.Е., Кащеев В.В., Чекин С.Ю., Максютов М.А., Туманов К.А.

Была изучена динамика заболеваемости лейкозами в когорте российских ликвидаторов-мужчин численностью 104 тысячи человек за период наблюдения 1986-2007 гг. Средний возраст ликвидаторов на момент въезда в зону работ по ликвидации аварии на ЧАЭС составил 34 года. Значение стандартизованного отношения заболеваемости (SIR) лейкозами, по отношению к заболеваемости лейкозами мужчин России, достигало максимума в период 1990-1999 гг., статистически значимо не отличаясь от единицы в начальный (1986-1989 гг.) и конечный (2000-2007 гг.) периоды наблюдения. Радиационный риск заболеваемости лейкозами   (за   исключением   хронического   лимфолейкоза)   анализировали  для 75 тысяч ликвидаторов из этой когорты, имевших официальные данные об индивидуальной дозе внешнего гамма-облучения всего тела, накопленной за период работы. Средняя доза составила 108 мГр, а максимальная – 500 мГр. В период 1989-1997 гг. установлена статистически значимая (p=0,05) линейная дозовая зависимость заболеваемости лейкозами с удельным избыточным относительным риском ERR/Гр=4,76. С 1998 г. до конца периода наблюдения радиационный риск лейкозов не обнаруживается. Полученные оценки свидетельствуют о том, что избыточная заболеваемость лейкозами, которая может быть связана с внешним гамма-облучением, проявляется в период от 3 до 11 лет после облучения.

Иванов В.К., Цыб А.Ф., Максютов М.А., Туманов К.А., Чекин С.Ю., Кащеев В.В., Корело А.М., Власов О.К., Щукина Н.В.

Впервые проведён совместный анализ заболеваемости раком щитовидной железы населения Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областей за период 1981-2008 гг. Средняя численность населения указанных областей за рассматриваемый период – 5,1 миллиона человек. В этот же период, по данным Национального  радиационно-эпидемиологического  регистра,  было  выявлено 9120 случаев рака щитовидной железы. В работе использованы величины среднерайонных доз облучения щитовидной железы. Районы указанных областей сгруппированы в 4 зоны по величине дозы облучения: менее 10 мГр, [10, 20) мГр, [20, 50) мГр, 50 мГр и более. В качестве инструментов анализа использованы грубый и повозрастной показатели заболеваемости. Установлено, что число ежегодно выявляемых случаев рака щитовидной железы среди населения указанных областей за период наблюдения возросло почти в 6 раз на фоне продолжающегося сокращения численности их населения. Динамика грубого показателя заболеваемости в рассматриваемых областях в период 1981-2008 гг. характеризуется линейным трендом. Практически во всех возрастных группах наблюдается   рост   грубого   показателя   на   протяжении   всего   периода. В  1991-2008 гг. в большинстве возрастных групп значение грубого показателя для лиц, проживающих на территории со среднерайонной дозой облучения щитовидной железы 50 мГр и более, превышает его значение для прочих территорий. По индивидуальным данным Российского государственного медико-дозиметрического регистра установлена статистически значимая дозовая зависимость частоты заболеваемости раком щитовидной железы для детей и подростков  (0-17  лет)  на  момент  аварии  на  Чернобыльской  АЭС  (ERR/Gy=3,22; 95% ДИ (1,56; 5,81)). Установлено, что избыточный относительный риск у мальчиков на единицу дозы (ERR/Гр) в 2,9 раза выше, чем у девочек.

Власов О.К., Щукина Н.В.

Предложен метод расчета модифицированных стандартных доз внутреннего облучения щитовидной железы и всего тела жителей населенных пунктов загрязненных областей РФ по результатам их радиометрии в 1986 г. Рассчитаны модифицированные стандартные дозы для всех жителей, занесенных в объединенную базу НРЭР и СПбНИИРГ данных радиометрии населения. Степенные регрессии средних по населенным пунктам модифицированных стандартных доз облучения от плотностей выпадения ¹³⁷Cs практически не зависят ни от области, ни от типа населенных пунктов. Стандартная среднегеометрическая ошибка расчета стандартных доз по регрессионной зависимости равна 1,6-1,7. Стандартная среднегеометрическая ошибка оценки средней по населенному пункту дозы внутреннего облучения щитовидной железы или всего тела жителя данного возраста равна 2,0-2,3.

Иванов В.К., Цыб А.Ф., Панфилов А.П., Агапов А.М., Кайдалов О.В., Корело А.М.,
Максютов М.А., Чекин С.Ю., Кащеева П.В.

В соответствии с международной практикой верхний уровень приемлемого индивидуального риска при техногенном облучении персонала определяется вероятностью смерти 10^-3 год^-1. Эта величина риска (10^-3 год^-1) указана также в действующих в России Нормах радиационной безопасности. Научный комитет ООН по действию атомной радиации предложил формулы расчета индивидуального риска онкозаболеваний с учетом дозы облучения, возраста на момент облучения, достигнутого возраста и пола. Эта технология была впервые использована для оценки индивидуальных радиационных рисков персонала атомной отрасли России, состоящего на индивидуальном дозиметрическом контроле (49900 человек). Установлено, что в 2006 г. индивидуальный риск превышает порог в 10^-3 год^-1 для 755 человек, что составляет 1,6% от всего персонала, состоящего на индивидуальном дозиметрическом контроле. Даны оценки величины избыточного абсолютного риска (EAR) и атрибутивного риска (AR) для всех раков, солидных раков и лейкозов.

На английском языке

Иванов В.К., Горский А.И., Кащеев В.В., Максютов М.А., Туманов К.А.

В работе представлены результаты оценки латентного периода индукции радиогенных солидных раков среди ликвидаторов (мужчин) последствий аварии на ЧАЭС, жителей 6 центральных регионов России. В анализе использованы медико-дозиметрические данные, накопленные в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре за период с 1986 по 2005 гг. Численность когорты 59770 человек. Это ликвидаторы, работавшие в зоне облучения в 1986-1987 гг. За период наблюдения выявлено 2718 случаев заболеваний солидными раками. Средняя доза облучения равна 0,13 Гр. Для оценок радиационного риска и латентного периода использован метод максимального правдоподобия. Избыточный относительный риск на единицу дозы равен 0,96 (95% ДИ: 0,3-1,7), значение минимального латентного периода индукции радиогенных солидных раков равно
4 года (95% ДИ: 3,3-4,9).

На английском языке

Иванов В.К., Горский А.И., Максютов М.А., Туманов К.А., Кащеев В.В.

В работе приведены результаты анализа радиационных рисков рака щитовидной железы среди ликвидаторов (жителей России) последствий аварии на ЧАЭС, обусловленного облучением радиоизотопами йода. Ввиду отсутствия документированных доз облучения указанным источником для анализа использованы свойства кривой распада этого изотопа. Анализ проведен двумя независимыми методами: облученные versus необлученные (облученные – ликвидаторы, работавшие в 30-километровой зоне облучения в первые 65 дней после аварии, необлученные – ликвидаторы, работавшие в более позднее время) и регрессионный анализ методом максимального правдоподобия с использованием суррогатной дозы (период и время пребывания в зоне облучения в период распада ¹³¹I). Оба подхода дали статистически значимые оценки относительного радиационного риска соответственно 1,8 (1,2; 2,8 95% ДИ) и избыточного радиационного риска на единицу суррогатной дозы 2,5 (0,2; 6,5 95% ДИ). Полученные результаты говорят о необходимости дальнейшего наблюдения за ликвидаторами в рамках этой проблемы.

Иванов В.К., Замулаева И.А., Кащеева П.В., Саенко А.С., Орлова Н.В., Смирнова С.Г.,
Корело А.М., Горский А.И., Максютов М.А., Вайзер В.И.

В представленной работе рассматривается технология формирования групп потенциального онкологического риска при профессиональном облучении на основе методов молекулярной и радиационной эпидемиологии. Оценена частота генных мутаций по локусу Т-клеточного рецептора у 320 сотрудников ГНЦ РФ Физико-энергетический институт имени академика А.И. Лейпунского. Средняя накопленная доза указанных сотрудников составила 100 мЗв. Установлено, что применение технологии радиационной эпидемиологии, связанной с выделением персонала, для которого величина радиационного атрибутивного риска составляет 10% и выше, дает увеличение в этой группе доли лиц, имеющих повышенный уровень генных мутаций. Отмечается, что полученные результаты носят предварительный характер в связи с ограничением статистической мощности исследований.

Кащеев В.В., Чекин С.Ю., Максютов М.А., Туманов К.А., Иванов В.К.

В представленной работе впервые проведена оценка радиационных рисков индукции онкологической заболеваемости среди ликвидаторов в зависимости от возраста при облучении (возраста на момент въезда в 30-километровую зону Чернобыльской АЭС). Установлено, что величина избыточного относительного риска (ERR/Гр) равняется 1,07 (95% ДИ: 0,49; 1,73) для возрастной группы 36-65 лет. Для возрастной группы 18-35 лет величина ERR/Гр существенно меньше и статистически не значима, составляет 0,11 (95% ДИ: -0,58; 0,95).